Ortodonzia - Rigenerazione Ossea - Impianti - Protesi. Un caso multidisciplinare

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Caso di Febbraio 2026

Questo mese voglio affrontare e presentare un bel caso di terapia odontoiatrica multidisciplinare. Il paziente che giunge alla mia osservazione manifesta il desiderio di sistemare ortodonticamente un problema abbastanza importante di disallineamento dentale associato ad esiti inclina tori dovuti ad estrazione di un molare inferiore di destra.

Chiarisco subito al mio paziente che non ho alcuna speranza di raddrizzare i due molari che si sono inclinati obliquamente dopo che il primo molare era stato estratto. Gli propongo quindi di togliere il secondo ed il terzo molare inclinati, di fare una rigenerazione ossea guidata dei siti estrattivi e di posizionare due impianti in sede di primo e secondo molare con la corretta inclinazione.

Il paziente accetta questo mio piano di trattamento ed iniziamo a lavorare insieme. La prima fase sarà esclusivamente ortodontica, mi occupo di sistemare l’arcata superiore, sono interessanti le due foto a confronto dell’arco superiore, vediamo come si riesce a recuperare volumi e diametri in maniera pulita.

Certo devo pagare lo scotto degli spazi gengivali interdentali che si aprono in seguito all’allineamento dei denti. In particolare mi infastidisce molto il black spot tra gli incisivi centrali superiori.

Anche tra gli incisivi inferiori appaiono questi fastidiosi punti neri, purtroppo l’osso alveolare si era già retratto e quello che il disallineamento nascondeva, appare chiaro nel momento in cui rimettiamo le cose a posto.

Comunque, dopo più di un anno decido di estrarre i due molari inferiori di destra e di gestire la guarigione alveolare con una rigenerazione ossea guidata, in modo da non perdere volumi ossei che poi mi serviranno per la protesi.

Decido di montare le capsule su impianti ancora durante la terapia ortodontica per garantirmi un buon ancoraggio che mi permetta di allineare i premolari inferiori di destra.

Il risultato finale è pressoché perfetto, mi riservo in futuro di operare della buona chirurgia gengivale per recuperare le recessioni che già prima della terapia il mio paziente lamentava come molto antiestetiche.

Un altro caso risolto con successo dal DOTTOR FANELLI.

Autore: Dott. G. Fanelli 25 Feb 2026