Ortodonzia non estrattiva - Canino incluso ed altri problemi
Ortodonzia non estrattiva - Canino incluso ed altri problemi
Questo mese ci occupiamo di un caso di Ortodonzia Chirurgica. Il paziente che giunge alla mia osservazione è un giovane adulto con palato stretto, morso crociato laterale a sinistra, affollamento inferiore e soprattutto canino incluso superiore di sinistra. Decido di affrontarlo un passo alla volta. La prima cosa è cercare di espandere il palato. Monto l’espansore rapido palatale e mi dedico sei mesi ad allargare il più possibile. Quando si tratta un paziente adulto con l’espansore rapido in realtà non si provoca una frattura o un allargamento della sutura palatina, come invece ottoniamo in un paziente adolescente, ciò che otteniamo è una inclinazione dei molari e degli altri elementi interessati dall’espansore verso l’esterno. Alla fine il risultato è lo stesso, facciamo scavallare il dente e risolviamo il morso crociato, nell’adulto però il rischio di recidiva è più alto... Comunque, dopo circa sei mesi ottengo il risultato desiderato e monto l’apparecchio fisso. A questo punto devo gestire la disinclusione del canino superiore di sinistra, arrivo piano piano al filo rettangolare e poi sottopongo il paziente ad intervento chirurgico, applico un bottone sul canino incluso e lo collego ad un sistema ditrazione esterna. Impiego circa un anno per tirarlo fuori ed agganciarlo con un bracket all’apparecchio. Nel frattempo ho montato il sotto. Il risultato finale non è perfetto... a ben vedere residuo un piccolo cross-bite molare a sinistra e l’incisivo laterale superiore di sinistra ha una inclinazione che non mi piace. Il lato destro è perfetto. Il cross-bite è dovuto ad una piccola recidiva che purtroppo va messa in conto, l’inclinazione del laterale invece è dovuta alla forma della sua radice, se confrontiamo le foto iniziali e finali vediamo che ha mantenuto posizione ed inclinazione, se analizziamo bene l’ortopanoramica ci rendiamo conto che quella radice cosi curva, probabilmente a causa del canino incluso, non potrà mai generarmi un dente con una inclinazione corretta. Dunque direi che questo è il massimo risultato che potevo ottenere, questo mi fa dire anche questa volta... Anche questo caso è stato risolto con successo dal DOTTOR FANELLI!Caso di Giugno 2026
Autore: Dott. G. Fanelli 24 Giu 2026